Los padres como promotores del desarrollo de lenguaje de bebés prematuros: propuesta de intervención temprana / Parents as Promoters of Language Development in Premature Babies: a Proposal for Early intervention

Resumen Objetivo: Comparar dos sistemas de puntuación para un test de fluidez verbal con el Modelo de Escalas de Calificación. Método: Se analizaron datos de 289 participantes, de los cuales 92 habían sido diagnosticados con Parkinson. Las puntuaciones se calcularon con dos sistemas de categorización: un procedimiento convencional y otro basado en percentiles. Resultados: Las puntuaciones Rasch procedentes de percentiles dan lugar a categorías adecuadas y medidas fiables; la correlación con las puntuaciones del test Minimental es evidencia de validez concurrente. Tras controlar estadísticamente el efecto de la edad, las medidas Rasch procedentes de percentiles discriminan entre ambos grupos, lo que evidencia validez predictiva. Conclusiones: El análisis de los dos procedimientos permite recomendar el uso de las categorías basadas en percentiles.

Abstract Objective: Two scoring systems for a verbal fluency test were compared using the Rasch Rating Scale Model. Method: The analysis was carried out on 289 participants, 92 of whom had had a Parkinson's disease diagnosis. Scores were calculated with two different category systems: a conventional procedure and a percentile-based one. Results: The percentile-based Rasch scores produce adequate categories and reliable measures, while the correlation with the Mini Mental State Examination evinces concurrent validity. After statistically controlling for age, percentile-based Rasch measures discriminated between both groups, demonstrating predictive validity. Conclusions: The analysis of the two procedures allows for the recommendation of the use of percentile-based categories.

Subtipos neuropsicológicos en dos grupos de niños mexicanos: con trastorno específico del aprendizaje o con buen desempeño académico / Neuropsychological subtypes in two groups of mexican children: with specific learning disability or good academic performance

En el presente trabajo se compararon dos grupos de niños mexicanos en edades comprendidas entre los 8 a 10 años, el primer grupo con trastorno específico en el aprendizaje (TEA), tanto en la precisión de la lectura como en el cálculo, y el otro con buen desempeño académico (BDA), por medio de Escala Wechsler de Inteligencia para Niños, en su cuarta versión (WISC-IV) y la batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI), (subpruebas de Habilidades Académicas, Memoria, Atención y Habilidades Metalingüísticas), ambos instrumentos normados en población mexicana. Se encontraron diferencias significativas (p≤ 0.05) entre los niños BDA y TEA, mediante la U de Mann Whitney, en todas las subpruebas evaluadas a excepción del Índice Velocidad de Procesamiento (WISC), Conteo, Codificación/Evocación y Atención Auditiva, además de Atención visual (ENI). Mediante el Análisis de Componentes Principales se identificaron 5 subgrupos: 2 en los niños con BDA y 3 en los TEA. Las diferencias significativas (p≤ 0.05)entre las variables cognitivas y académicas fueron determinadas mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Fue posible observar que los subgrupos TEA obtuvieron puntajes más bajos que los subgrupos BDA tanto en habilidades académicas como en otras variables cognitivas,siendo el Índice de Memoria de Trabajo en la escala Wechsler y las Habilidades Metalingüísticas de la ENI las que mejor diferenciaron a los subgrupos TEA de los BDA.Conclusión: La aplicación de instrumentos normados en la población bajo estudio resulta de gran utilidad para identificar subtipos neuropsicológicos tantoen niños con BDA como con TEA.

In this work two groups of Mexican children aged between 8 to 10 years old were compared, the first group with specific learningdisorder (SLD),in both reading accuracy as in the calculation, and the other compared to good performance academic (GPA) by Wechsler Intelligence Scale for Children, in its fourth version (WISC-IV) and battery Child Neuropsychological Assessment (ENI), (subtests Academic Skills, Memory, Attention and Metalinguistic Skills), both instruments normed in Mexican population. Significant differences (p ≤ 0.05) were found among SLD and GPA children, by Mann Whitney U Test, they were found in all subtests evaluated except Processing Speed Rate (WISC), Counting, Coding / Evocation and Auditory Attention, also Visual Attention (ENI). By the Principal Component Analysis were identified five subgroups: 2 children with GPA and 3 in the SLD. Significant differences (p ≤ 0.05) between cognitive and academic variables were determined by the Kruskal-Wallis Test. It was possible to observe that the TEA subgroups scored lower than the BDA subgroups in academic abilities as well as in other cognitive variables, with the Working Memory Index on the Wechsler scale as the subtests that evaluate the ENI Metalinguistic Skills the variables that give the best discrimination between the TEA and the BDA subgroups.Conclusion: The application of normed instruments in the population under study is useful to identify neuropsychological subtypes in children with GPA as SLD.

The hemodynamic response to acoustically modified syllables in premature and full term newborn infants acquired by near infrared spectroscopy / Respuesta hemodinámica a sílabas modificadas acústicamente en recién nacidos prematuros y a término adquirida por espectroscopía del infrarrojo cercano / Resposta hemodinâmica a sílabas modificadas acusticamente em recém-nascidos prematuros e a termo adquirida por espectroscopia do infravermelho próximo

This research assesses, in newborns, the hemodynamic response to acoustically modified syllables (pronounced in a prolonged manner), versus the response to unmodified syllables (pronounced at a normal rate). The aim was to assess which of these stimulation conditions produced better syllable discrimination in two groups of neonates: 13 preterm (mean gestational age 30 weeks, SD 3 weeks), and 13 full term newborns (mean age 38 weeks, SD 1 week). Syllable discrimination, in each condition, was assessed by using an oddball paradigm (equal syllable trials vs. different syllable trials). The statistical analysis was based on the comparison between the hemodynamic response [oxyHbO] obtained by Near Infrared Spectroscopy (NIRS) to different syllable trials vs. equal syllable trials, in each condition. The modified syllable condition was better in producing trial discrimination in both groups. The amplitude of the hemodynamic response to the different syllable trials was greater than the one to the equal syllable trials: for term infants, t = 2.59, p = 0.024, and for preterm t = 2.38, p = 0.035. This finding occurred in the left temporal lobe. These data suggest that the modified syllables facilitate processing of phonemes from birth.

Esta investigación evalúa, en neonatos, la respuesta hemodinámica ante sílabas modificadas acústicamente (pronunciadas de manera prolongada) en comparación con la respuesta a sílabas no modificadas (pronunciadas a una velocidad normal). El objetivo fue evaluar cuál de estas condiciones de estimulación producía una mejor discriminación silábica en dos grupos de neonatos: 13 prematuros (edad gestacional promedio de 30 semanas, DE 3 semanas) y 13 nacidos a término (edad gestacional promedio de 38 semanas, DE 1 semana). La discriminación de sílabas, en cada condición, se evaluó mediante un paradigma oddball (ensayos con sílabas iguales vs. ensayos con sílaba diferente). El análisis estadístico se basó en la comparación de la respuesta hemodinámica [oxyHb] obtenida por espectroscopia de infrarrojo cercano (NIRS) ante ensayos con sílabas iguales Vs. ensayos con una sílaba diferente en cada condición. Se encontró que la condición de sílabas modificadas obtuvo mejores resultados para la discriminación entre ensayos en ambos grupos. La amplitud de la respuesta hemodinámica ante el ensayo con una sílaba diferente fue significativamente mayor que ante el ensayo con sílabas iguales: en recién nacidos a término, t = 2,59, p = 0,024 y en los prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este hallazgo ocurrió en el lóbulo temporal izquierdo. Estos datos sugieren que las sílabas modificadas facilitan el procesamiento de fonemas desde el nacimiento.

Esta pesquisa avalia, em neonatos, a resposta hemodinâmica diante sílabas modificadas acusticamente (pronunciadas de maneira prolongada) em comparação com a resposta a sílabas não modificadas (pronunciadas a uma velocidade normal). O objetivo foi avaliar qual destas condições de estimulação produzia uma melhor discriminação silábica em dois grupos de neonatos: 13 prematuros (idade gestacional média de 30 semanas, DE 3 semanas) e 13 nascidos a termo (idade gestacional média de 38 semanas, DE 1 semana). A discriminação de sílabas, em cada condição, foi avaliada mediante um paradigma oddball (ensaios com sílabas iguais vs. ensaios com sílaba diferente). A análise estadística se baseou na comparação da resposta hemodinâmica [oxyHb] obtida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS) ante ensaios com sílabas iguais Vs. ensaios com uma sílaba diferente em cada condição. Encontrou-se que a condição de sílabas modificadas obteve melhores resultados para a discriminação entre ensaios em ambos os grupos. A amplitude da resposta hemodinâmica ante o ensaio com uma sílaba diferente foi significativamente maior que perante o ensaio com sílabas iguais: em recém-nascidos a termo, t = 2,59, p = 0,024 e nos prematuros, t = 2,38, p = 0,035. Este descobrimento ocorreu no lóbulo temporal esquerdo. Estes dados sugerem que as sílabas modificadas facilitam o processamento de fonemas desde o nascimento.

Origen del electroencefalograma / Neural origin of the electoencephalogram

En este artículo se revisan los mecanismos básicos que generan al electroencefalograma (EEG): potenciales postsinápticos excitatorios e inhibitorios, postpotenciales, oscilaciones del potencial de membrana, potenciales de acción, y se concluye que la mayor contribución es la de los potenciales postsinápticos sumados, que se originan en las dendritas y en el soma de las neuronas. A continuación se hace un análisis de la organización estadística de los generadores a través del registro simultáneo de los macropotenciales y de las descargas neuronales, insistiéndose en que por medio de la observación de una sola célula no pueden derivarse conclusioens sobre los generadores. Se revisan también los mecanismos sincronizados retículocorticales. Posteriormente, se describen las teorías sobre la generación del ritmo alfa, apoyando a aquéllas que lo cosideran un proceso estocástico con generadores múltiples de corteza. Para terminar, se analizan dos teorías fundamentales sobre el significado del EEG: una considera al EEG como una representación interna que contiene toda la información sobre la sensación, la percepción, la memoria, el pensamiento, etc., en forma de patrones espaciotemporales; y la otra, que toma en cuenta, sobre todo, la distrubución espacial del EEG como la portadora de la información relacionada con la perepción y con las respuestas coductuales a diferentes estímulos.

Los potenciales relacionados con los eventos: CNV y PINV en sujetos normales y disléxicos / Potencials related to events: CNV and PINV in normal and dyslexic subjects

La variación contingente negativa (CNV) es una onda cerebral que ha sido asociada con los procesos de expectancia, atención, anticipación y preparación de una respuesta. La duración o resolución de esta onda es conocida como la variación negativa postimperativa (PINV). En la presente investigación se estudiaron las características dela onda PINV en una población de niños con rendimiento escolar adecuado y niños con transtornos en el proceso de lectura. Con base en el rendimiento, en una batería psicoeducativa previamente administrada a 120 niños mexicanos, se seleccionaron 9 sujetos con rendimiento escolar adecuado y sin antecedentes patológicos y 9 sujetos cuya ejecución en la batería psicoeducativa se encontraba dos desviaciones estándar por debajo de las normas estandarizadas. Se utilizaron registros monopolares referidos a lóbulos auriculares cortocircuitados. Siguiendo el Sistema 10-20 internacional se colocaron electrodos en F3, Cz, P3 y 01. Debido a los resultados estadísticos, se observó que dos grupos de sujetos eran significativamente diferentes en la amplitud de la onda PINV en la zona parietal izquierda. Se discute la participación que puede tener esta zona en este transtorno y se consideran factores tales como espectancia, atención y procesamiento de la información en las diferentes encontradas

Electroencephalographic findings in normal children with poor academic achievement

Se investiga las actividades EEG normales, fronterizas y anormales en 132 niños "normales" que atendieron regularmente al 2§ y 4§ año de una escuela primaria federal en la Ciudad de México; con el objeto de determinar hasta que punto del EEG convencional pudo proporcionar datos subclínicos en los niños con pobre rendimiento escolar (PRE) y aquellos con una historia clínica patológica (AP) y en los controles (C). Se realizó un análisis comparativo de los signos EEG principales entre 2 grupos principales (PRE y C) y 4 subgrupos (PRE + AP, PRE + NoAP, C + AP, C + NoAP). 1.- Los signos anormales fueron significativamente mas frecuentes en el PRE que en el C; y el Pre + AP que en C + AP. 2.-Los signos normales atípicos consistentes en una actividad alfa de gran amplitud y asimetría inconstante, y los signos normales focales paroxisticos y no paroxisticos se encontraron solamente en los grupos PRE y PRE + AP. 3.- La "ondas de sueño" fronterizas se encontraron solamente en los grupos PRE + APy PRE + NoAP; mientras que los potenciales polifásicos solamente se encontraron en los grupos PRE + APyC + AP. 4.- La respuesta excesiva a la hipertiventilación fue significativamente más frecuente en el grupo C que en el PRE y en el C + No AP que en el PRE + AP